Описание

Экскавация в непосредственной близости к пульпе

В тесном сотрудничестве с д.н., проф. Кунцельманном из Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана компания Komet разработала шаровидный полимерный бор. В основе создания этого бора лежит концепция самоограничивающего лечения кариеса, предложенная д-ром Даниэлом Бостеном из Темпльского университета, США.

Для того, чтобы обеспечить экскавацию, сохраняющую максимальный объем твердых тканей зуба, следует дать клиническое определение и обозначить разницу между двумя понятиями: внешний инфицированный слой дентина (который не сможет реминерализоваться и должен быть удален) и кариозный внутренний слой дентина (который необходимо сохранить, поскольку он способен к реминерализации). Мы знаем, что четко определенной границы между этими двумя слоями нет, но в данном случае имеет место процесс диффузии, создающий определенный градиент - от кариозной поврежденной ткани к неизмененному дентину с более высокой степенью минерализации и твердости. В рамках этого градиента доктору необходимо адекватно идентифицировать слой бактериальной колонизации - и это трудная задача! Именно в этом случае ПолиБор Р1 покажет себя: он способен сам безошибочно определить свой объем работы!

Что именно под этим подразумевается? Прочность материала, из которого изготовлен ПолиБор, не допускает чрезмерного препарирования. Как только иссекается мягкая, кариозная ткань, лезвия инструмента автоматически затупляются о твердый, здоровый дентин - другими словами, бор ограничивает сам себя. Внимание: ПолиБор используется как дополнение к обычным инструментам во всех случаях, когда экскавация кариозной ткани происходит в непосредственной близости к пульпе. Периферийные части полости препарируются сначала стандартными шаровидными инструментами (например, керамическими борами КераБор K1SM, которые, хотя и обеспечивают тактильную работу, обладают большей прочностью, чем Р1). Далее полость препарируется ПолиБором, который идеально подходит для минимально инвазивной экскавации вблизи к пульпе благодаря своей самоограничивающей работе. ПолиБор помогает сохранить значительный слой дентина в близости к пульпе - от 0.5 до 0.7 мм. Это расстояние может существенно повлиять на план лечения: будет это пломбирование или эндодонтическая терапия. Возможность избежать эндодонтического вмешательства безусловно предпочтительна для пациента и окажет влияние на его окончательное решение. Если пульпа оказалась раскрыта во время лечения с помощью ПолиБора, это означает, что пораженные ткани расположены слишком глубоко и перфорация была неизбежной: пульпа уже была поражена, и в этом случае требуется эндодонтическое лечение.