В основе курса самые трудные или спорные аспекты повторного эндодонтического лечения. Перелечивать или нет? Как извлечь штифт, стекловолокно и литую вкладку? Какими инструментами распломбировать каналы? Пользоваться ли растворителями? Резорцин-формалин и фосфат цемент? Перелечивание после биокерамического силера. Сломанные инструменты в повторной эндодонтии. Зубы с перфорациями. Выведенный предыдущим доктором за апекс пломбировочный материал. Обширные очаги перирадикулярной деструкции и свищевые ходы. Подходы к пост-эндо восстановлению и срокипротезирования после перелечивания.

Теория:

• Формирование доступа к корневым каналам: предэндодонтическая реставрация, удаление металлических и стекловолоконных штифтов, литых штифтово-культевых вкладок.
• Принципы поиска, прохождения и очистка ранее пропущенной анатомии. Поиск и прохождение MB2.
• Прохождение ранее леченных каналов. Принципиальные отличия в инструментальной обработке корневых каналов при перелечивании: неочевидные вещи.
• Дезобтурация пасты, гуттаперчи. Инструменты и растворители для удаления старого пломбировочного материала из каналов.
• Перелечивание зубов после резорцин-формалиновой импрегнации: поиск корневых каналов, прохождение и инструментальная обработка.
• Сломанные инструменты: принятие решений, общие подходы и тактика извлечения фрагментов.
• Проблемы перелечивания: лечение зубов с апикальными перфорациями, выраженной траспортацией: ступеньками и перфорациями стенки корня.
• Протоколы ведения апикальных периодонтитов: этапы и их количество, очередность и последовательность действий врача. Потребность в апикальном хирургическом вмешательстве.

Практика:

• Отработка навыков дезобтурации корневых каналов машинными файлами.
• Нюансы инструментальной обработки корневых каналов при перелечивании.
• Способы полной очистки ранее запломбированной системы корневых каналов.
• Техника использования растворителей при дезобтурации.
• Преодоление ступеньки в корневом канале.

Демонстрация лектором:

• удаление стекловолоконного штифта
• извлечение фрагмента сломанного инструмента
• преодоление ступеньки в запломбированном канале
• формирование апикального барьера из МТА